曾經(jīng)的臺(tái)式電腦無(wú)法滿足人們隨時(shí)隨處辦公的需要,筆記本電腦出現(xiàn)了;曾經(jīng)的手機(jī)充電器只能在固定位置進(jìn)行,外出無(wú)固定電源時(shí)極為不便,移動(dòng)充電寶出現(xiàn)了;曾經(jīng)的家用呼吸機(jī)只能在室內(nèi)固定位置使用,如今,在河南省人民醫(yī)院呼吸睡眠障礙診療中心,患者可以像攜帶筆記本電腦一樣,戴著呼吸機(jī)四處活動(dòng)了。
在河南省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科病房,近日總能見(jiàn)到一位坐在輪椅上的老人,他戴著呼吸機(jī)面罩,被家人推著走出走廊,乘坐電梯到樓下散步。老人腿上還放著一個(gè)類(lèi)似于平板電腦的東西,這是呼吸機(jī)的專(zhuān)用電池。這是目前國(guó)內(nèi)第一位享受移動(dòng)家用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的患者。老人患有慢性呼吸衰竭,需要長(zhǎng)期呼吸及支持,但身體機(jī)能尚好,總窩在病房或者家中臥室十分難受。自從在睡眠中心馬利軍主任醫(yī)師指導(dǎo)下試戴了移動(dòng)呼吸機(jī),他心情好多了,每天都要家人推著下樓散步。曾經(jīng)遙不可及的藍(lán)天、白云、花香,甚至坐在路邊看大街上人來(lái)人往,都能實(shí)現(xiàn)了。最高興的事莫過(guò)于,這個(gè)中秋節(jié),他可以和家人一起在客廳吃月餅,也可以走親訪友,無(wú)比舒暢。
一天,一對(duì)年輕夫婦愁眉不展地來(lái)河南省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科請(qǐng)求幫助,原來(lái)他們兩歲半的兒子因?yàn)椴《靖腥緡?yán)重造成腦干損傷,已經(jīng)臥床幾乎半年,孩子右上肢已經(jīng)無(wú)法活動(dòng),由于呼吸肌無(wú)力,吞咽反射差,無(wú)法自行咳痰,在前期治療中已經(jīng)進(jìn)行氣管切開(kāi),以呼吸機(jī)支持。為給孩子治病,家庭已經(jīng)一貧如洗,再繼續(xù)住院,高額費(fèi)用負(fù)擔(dān)不起,想回家但無(wú)法撤掉呼吸機(jī)。曾經(jīng)嘗試脫機(jī),不料僅僅5天孩子就陷入昏迷,十分無(wú)奈,又繼續(xù)戴上呼吸機(jī)。
如何讓孩子既能回家,活動(dòng)范圍增大,又不中斷呼吸機(jī)支持,是擺在大夫們面前的難題。多次會(huì)診后,在兒科大夫?yàn)楹⒆诱{(diào)理好身體的基礎(chǔ)上,呼吸內(nèi)科況紅艷主治醫(yī)師在馬利軍指導(dǎo)下為孩子撤掉了醫(yī)用的大呼吸機(jī),換上家用呼吸機(jī)。由于孩子情況特殊,氣道需要保持暢通,便將原本連接面罩的管子接在氣管切開(kāi)處,固定好。這樣孩子就戴著移動(dòng)呼吸機(jī)出院了。半月后馬利軍主任醫(yī)師專(zhuān)程到患兒家中隨訪,看到孩子生活狀況良好,十分欣慰。
提升生活質(zhì)量的理念
家用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)從“固定”變成“移動(dòng)”
一直以來(lái),家庭用的無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)都是固定電源,患者只能在固定位置使用。但隨著大家對(duì)生活品質(zhì)的需求不斷提升,很多腿腳尚靈活的患者對(duì)整日局限在床周?chē)蛛y受,且長(zhǎng)期臥床、缺乏運(yùn)動(dòng)還會(huì)導(dǎo)致許多并發(fā)癥,不利于康復(fù)。如何切實(shí)提升患者生活質(zhì)量?睡眠中心馬利軍主任醫(yī)師啟發(fā)大家,為什么不能像手機(jī)“充電寶”那樣為家用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)配上專(zhuān)用電池?
經(jīng)過(guò)與家用呼吸機(jī)生產(chǎn)廠家和蓄電池生產(chǎn)商的充分溝通,針對(duì)家用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的專(zhuān)用蓄電池經(jīng)過(guò)測(cè)試并成功應(yīng)用?;颊呖梢詳y帶小學(xué)生書(shū)包大小的家用呼吸機(jī)和與平板電腦差不多大小的電池離開(kāi)房間,在自家小區(qū)放松心情,也可以在確保安全的狀態(tài)下外出探親。
呼吸機(jī)與氧氣袋的區(qū)別
有人疑惑,不是早都看過(guò)患者抱著枕頭大小的氧氣袋到處活動(dòng)嗎?呼吸不好,難道只能用呼吸機(jī)、不能用氧氣袋代替嗎?便攜式氧氣袋的作用是提高使用者吸入的氧濃度,使血氧飽和度有所提高。而呼吸機(jī)則是像打氣筒一樣,輔助患者呼吸運(yùn)動(dòng),以改善肺內(nèi)氣體交換,提高氧濃度、排出二氧化碳。因此,家用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)并不能由便攜氧氣袋替代。
家用移動(dòng)呼吸機(jī)適用范圍
馬利軍介紹說(shuō),許多呼吸、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)肌肉、胸廓疾病所致的自主呼吸較弱、呼吸肌無(wú)力、慢性呼吸衰竭、慢性心衰的患者,使用家用呼吸機(jī)能有效改善通氣功能。但不少患者苦于用上傳統(tǒng)的呼吸機(jī)就被限制于方寸之間,無(wú)法出門(mén)、無(wú)法自如活動(dòng),生活質(zhì)量大打折扣。
便攜的家用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)應(yīng)用廣泛,除了能夠使患者能夠相對(duì)自如活動(dòng)、放松心情,還可以用于異地救護(hù)車(chē)配置不足、需要緊急轉(zhuǎn)移需呼吸機(jī)支持的患者。